ファーストフード備忘録

看護師求人は、特化していく

高齢化が進み、病院の患者中心のだ、60代以上の所得、資産格差が明らかにされる時代が来た。誰も意地を必要とし、大きな部屋の病室を嫌う時代が来る。そんな時代に必要とされるのが1個いた看護婦である。その患者の専門看護師の求人が必要になる時代が来る。当然、親切と配慮が必要であり、先進的な病気の理解、技術も必要とされる。大きな病院ではそのような人材を育成しなければならない。また個人的な看護師も無料で仕事をする場所を患者は、必要とする。看護師求人は、新たなビジネスモデルを形成し、新しい個人看護師は、人材を作っていく時代がくるのだ。
看護師求人エージェントを利用すれば、日本人が嫌いな給与や福利厚生などの報酬、待遇面の交渉を代理したり、面倒な経歴書類の作成、面接日の予定で、セッティングまで行って、与えることである。無料ここまで行ってくれるところもあれば、より細かいサービスを有料で提供してくれる看護師求人のエージェントでもある。
厚生労働省は８日、７５歳以上が対象の「後期高齢者医療制度」廃止後の新制度に関する最終報告案を厚労相の諮問機関「高齢者医療制度改革会議」に提示した。低所得者を対象とした保険料軽減措置（最大９割）は段階的に縮小する。７５歳以上の８割が移行する国民健康保険（国保）は現役世代と別勘定とし、運営主体は都道府県とすることも明記した。

　政府は２０日にまとまる予定の最終報告を受け、来年の通常国会に関連法案を提出する方針だ。平成２５年３月から新制度の運用開始を目指している。

　新制度では後期高齢者医療制度の加入者１４００万人のうち８割が国保に移行し、残る２割の会社員やその扶養家族は企業の健康保険組合などに加入する。７０?７４歳の窓口負担は特例措置で１割に据え置かれていたが、２割に引き上げる。国保に加入する７５歳以上の保険料上限は現行の５０万円（個人単位）から６３万円（世帯単位）とする。

　７５歳以上の国保は、財政運営と保険料率の設定は都道府県が行い、保険料の徴収や保険証発行などは従来通り市町村が担う。政府は３０年度には全世代を通じた国保全体を都道府県の運営としたいものの、全国知事会は反発しているため、引き続き調整にあたる考え。

　新制度発足に先立ち、財政調整の新たな仕組みを２４年４月に導入。７５歳以上の保険料の伸びが現役世代を上回らないよう、大企業のサラリーマンや公務員に負担増を求める。

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　日本難病・疾病団体協議会(伊藤たてお代表)はこのほど、厚生労働省と社会保障審議会医療保険部会が低所得者層に対する高額療養費の自己負担限度額の引き下げを見送ることに抗議する声明文を菅直人首相や細川律夫厚労相らにあてて送付した。

　声明文では、難病や長期慢性の病気に苦しむ低所得層の患者に対し、医療費の負担軽減が急務だと主張。現行の社会保険制度で解決できないのならば、低所得者層の負担を軽減するために、国が財源を補てんする方法もあるのではないかなどと訴えている。声明文は、菅首相や細川厚労相のほか、野田佳彦財務相や厚労省の関係課長、各党の国会議員にも送付した。

　高額療養費制度は、月ごとの自己負担限度額を超えた分の医療費を払い戻す制度。12月2日の社会保障審議会医療保険部会で見直しを行ったが、低所得者層に対する限度額の引き下げは、2000億円を超える新たな財源が必要になるなどの理由で見送られることになった。
　現行制度の自己負担限度額は、年収約800万円以上の「上位所得者」が15万円、住民税非課税の「低所得者」が3万5400円、それ以外の「一般所得者」が8万100円となっている。

　同協議会は13日、難治性疾患治療研究費の来年度予算確保などを求め、厚労省などに対して要請行動をする予定だ。

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　市民福祉情報オフィス・ハスカップは11月25日、衆院第二議員会館で「『軽度者』『生活援助』『低所得者』のゆくえ」をテーマに第5回「どうなる介護保険？」の集会を開いた。集会には、介護従事者や国会議員らが集まり、厚生労働省が社会保障審議会の介護保険部会に示した取りまとめ素案の「軽度者」負担増や生活援助縮小に反対する声が相次いだ。

　NPO法人暮らしネット・えんの小島美里代表理事は、要支援認定者と要介護1、2に認定された「軽度の要介護者」の利用者負担引き上げについて触れ、同法人が運営する小規模多機能型居宅介護を例に「要介護1、2の人の利用頻度が高い」と指摘し、利用者負担引き上げに懸念を示した。また、「『軽度』と呼ぶのはまやかし。実際は認知症を伴うなど、軽度な状態ではない」と述べた。
　ノンフィクション作家の沖藤典子氏は、要支援者・軽度の要介護者が介護保険利用者の57.0%と半数以上に当たると指摘した上で、「(利用者の自立した日常生活などを目的とした)介護保険の原点に戻って、『軽度』の内から生活を守らないと介護保険制度が崩れる」と訴えた。

　また、要支援認定者に対する訪問介護の生活援助サービスを、市町村の判断で地域支援事業として提供する案に関しても参加者から発言があった。
　日本ホームヘルパー協会の因利恵会長は、同居家族がいることを理由に生活援助サービスや院内介助を認めない自治体が、厚労省の是正通知にも従わないケースを紹介。「市町村判断になったら、(自治体から)生活援助は提供されないと思っていい」と主張した。
　オフィス・ハスカップ主宰の小竹雅子氏は、不手際を理由に提訴された訪問介護事業者らに関する報道を挙げ、「ホームヘルパーは専門性を持っている。(市町村事業にして)専門性のない市民が善意でやって誤嚥などを起こしたら、責任は自治体が取ってくれるのか」と述べた。

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